(来学网)男,53岁。以急性心肌梗死诊断入院6小时。经非手术治疗后胸痛已经缓解。现给予24小时心电监护。
  1. 患者绝对卧床休息的时间为
    A.
    (来学网)12小时
    B.
    (来学网)1天
    C.
    (来学网)3天
    D.
    (来学网)5天
    E.
    (来学网)7天
  2. 患者的心电监测显示突然提前出现增宽、畸形的QRS波群,其前没有P波,T波与QRS波群主波方向相反,患者可能发生了
    A.
    (来学网)房室传导阻滞
    B.
    (来学网)频发房性期前收缩
    C.
    (来学网)频发室性期前收缩
    D.
    (来学网)室性心动过速
    E.
    (来学网)心室颤动
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)急性心肌梗死患者发病12小时内绝对卧床休息,保持环境安静,谢绝探视,解除焦虑;休息可降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性。如无并发症,可根据病情卧床1~3天,病情不稳定及高危患者可适当延长卧床时间。一般第2天可允许使用便器坐在床旁大便,第3天可在病房内活动,第4~5天逐步增加活动,直至每天3次步行100~150m。(2)室性期前收缩的心电图特征为QRS波群提前出现,形态宽大畸形,QRS时限>0.12秒,其前无相关的P波;T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。房性期前收缩的心电图特征为P'波提早出现,其形态与窦性P波不同,QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同,期前收缩后有一不完全代偿间歇。