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(来学网)
女,51岁。上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐3小时,伴发热、腹胀。护理查体:上腹部压痛,腹肌紧张。经检查诊断为急性胰腺炎。
我国急性胰腺炎的最常见原因是
A.
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酗酒
B.
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暴饮暴食
C.
(来学网)
胰管梗阻
D.
(来学网)
手术与创伤
E.
(来学网)
胆石症与胆道疾病
急性胰腺炎的主要表现和首发症状是
A.
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腹痛
B.
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腹胀
C.
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恶心
D.
(来学网)
呕吐
E.
(来学网)
发热
关于急性胰腺炎腹痛的叙述,不正确是
A.
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腹痛程度与血淀粉酶升高相平行
B.
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腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C.
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腹痛向腰背部放射
D.
(来学网)
水肿型腹痛消失快
E.
(来学网)
出血坏死型腹痛持续时间长
首选的处理措施是
A.
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禁食、胃肠减压
B.
(来学网)
适当补钾、补钙
C.
(来学网)
外科手术准备
D.
(来学网)
屈膝侧卧位
E.
(来学网)
应用抗生素
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)A
(4)A
答案解析:
(1)急性胰腺炎的病因包括胆道疾病(即胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等)、酗酒和暴饮暴食、胰管阻塞、十二指肠液反流、手术创伤、内分泌与代谢障碍(高脂血症)、药物、感染等。其中,在我国,急性胰腺炎的最常见病因是胆道疾病。(2)腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状,多于暴饮暴食或酗酒后突然发作,疼痛剧烈而持续。(3)淀粉酶是急性胰腺炎早期最常用和最有价值的检查方法,但淀粉酶升高的幅度和病情严重程度不成正比。腹痛体征与胰腺病理改变相平行,腹痛多在暴饮暴食或酗酒后突发,多位于中、左上腹,疼痛剧烈而持续,向腰背部呈带状放射。水肿型病情较轻,腹痛消失快。出血坏死型病情危重,腹痛持续时间长。(4)急性胰腺炎的治疗原则为减轻腹痛,减少胰液分泌,防治并发症。禁食、禁水和胃肠减压(减少胰液分泌)是最主要的措施。其他治疗还包括早期抗感染、镇痛、静脉输液和营养支持等。
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