(来学网)女,26岁。己婚未孕。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月,发热伴面部水肿1周。经检查诊断为系统性红斑狼疮。
  1. 治疗方案是
    A.
    (来学网)泼尼松lmg/kg+非甾体抗炎药
    B.
    (来学网)泼尼松2mg/kg以上
    C.
    (来学网)泼尼松1mg/kg+免疫抑制药
    D.
    (来学网)泼尼松1mgkg+非甾体抗炎药+免疫抑制药
    E.
    (来学网)泼尼松lmg/kg+非甾体抗炎药+抗生素
  2. 主要的护理问题是
    A.
    (来学网)营养失调
    B.
    (来学网)自理缺陷
    C.
    (来学网)皮肤黏膜完整性受损
    D.
    (来学网)躯体移动障碍
    E.
    (来学网)有关节畸形的危险
  3. 护理措施不妥的是
    A.
    (来学网)安置背阳的病室,卧床休息
    B.
    (来学网)限制钠盐摄入
    C.
    (来学网)忌食芹菜、辛辣等刺激食物
    D.
    (来学网)面部红斑用清水洗脸
    E.
    (来学网)限制蛋白质摄入量
  4. 健康教育的内容不恰当的是
    A.
    (来学网)外出戴遮阳帽
    B.
    (来学网)按医嘱服药,不擅自停药
    C.
    (来学网)可化淡妆
    D.
    (来学网)坚持避孕,避免妊娠
    E.
    (来学网)高维生素饮食
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)E
(4)C
答案解析:
(1)糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的首选药,具有显著抑制炎症反应和抑制免疫作用,一般0.5~1.0mg/kg,病情稳定后2周或疗程6周后缓慢减量;加用免疫抑制药有利于更好地控制系统性红斑狼疮活动,保护脏器功能,减少复发,以及减少激素的剂量和不良反应。症状轻微,无重要脏器损害、发热及关节痛者可用非甾体抗炎药对症治疗。(2)系统性红斑狼疮患者的首优护理问题是“皮肤完整性受损与疾病所致的血管炎性反应等因素有关”。(3)系统性红斑狼疮患者护理措施包括:急性活动期要卧床休息:保持皮肤清洁、可用温水冲洗或擦洗,避免使用碱性肥皂和化妆品,防止刺激皮肤;外出时注意遮阳,避免阳光直接照射裸露皮肤,必要时穿长衣、长裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光浴;给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食,少食多餐,避免食用含补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、蘑菇无花果等;肾衰竭者给予低盐、优质低蛋白饮食,限制水、钠摄入;意识障碍者予以鼻饲流质饮食。(4)针对系统性红斑狼疮患者的健康教育有:维持其良好的心理状态,患者可逐步增加活动,参加社会活动和日常工作,但要注意劳逸结合,避免过度劳累;避免一切可能诱发或加重病情的因素,如日晒、化妆、妊娠、分娩、口服避孕药及手术等;出门戴帽子、穿长衣、长裤;坚持严格按医嘱用药,不可擅自增减剂量或停药;给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食。