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(来学网)
男,35岁。有高血压病史,平时血压控制尚可,因连续紧张劳累,感到刷烈头痛、心悸,伴有恶心呕吐,视物模糊就诊。查体:血压220/130mmHg。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
高血压急症
B.
(来学网)
高血压脑出血
C.
(来学网)
高血压亚急症
D.
(来学网)
高血压合并急性左心衰竭
E.
(来学网)
高血压伴眼底出血
给予硝普钠静脉滴注,操作错误的是
A.
(来学网)
应避光使用
B.
(来学网)
不能与其他药物配伍
C.
(来学网)
开始时应快速滴注
D.
(来学网)
需要严密监测血压变化
E.
(来学网)
药物应现配现用
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)高血压急症是指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下,血压突然和明显升高,一般超过180/120mmHg,同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压亚急症是指血压明显升高但不伴靶器官损害。高血压合并急性左心衰竭常有急性肺淤血和心排血量降低表现。高血压脑出血表现为肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等症状。(2)硝普钠为高血压急症的首选药物,可同时扩张动脉和静脉,分别降低心脏的后、前负荷。硝普钠口服不吸收,静脉给药后5分钟即见效,停药后作用仅维持3~5分钟,故只可静脉滴注。因其降压迅速,使用时应严格遵医嘱控制滴速,严密监测血压变化,有条件者可用输液泵。现用现配,保存和应用不超过12小时。滴注过程中应避光,溶液不可添加其他药物。
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