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(来学网)
男,27岁。因外伤造成失血性休克,出现尿少(10ml/h),尿比重为1.013。
需要紧急处理的严重水、电解质代谢紊乱是()。
A.
(来学网)
水中毒
B.
(来学网)
高钾血症
C.
(来学网)
低钠血症
D.
(来学网)
高镁血症
E.
(来学网)
低钙血症
患者出现尿少,最可能的原因是()。
A.
(来学网)
血管升压素分泌增加
B.
(来学网)
醛固酮分泌增加
C.
(来学网)
血容量不足,肾小球灌注不足
D.
(来学网)
肾前性急性肾损伤
E.
(来学网)
肾性急性肾损伤
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)因高钾血症常引起心律失常,有导致心脏骤停的危险,故一经诊断应立即处理。(2)失血性休克时有效循环血容量不足,可导致肾前性少尿,此时肾功能维持正常,尿比重正常。如果不早期干预,则肾实质缺血加重,进一步引起肾小管细胞损伤,引起肾性急性肾损伤,此时肾小管重吸收功能减退,尿比重降低且较固定,多在1.015以下。
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