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(来学网)
男,20岁。因从高处坠下,左小腿肿胀畸形1天。查体:左小腿肿胀明显,皮肤发亮,中段可触及骨擦感,被动活动足趾感剧痛,左足背动脉搏动减弱。
该患者最可能出现的并发症是()。
A.
(来学网)
血管损伤
B.
(来学网)
神经损伤
C.
(来学网)
骨筋膜室综合征
D.
(来学网)
脂肪栓塞
E.
(来学网)
感染
此时最佳的处理是()。
A.
(来学网)
石膏外固定
B.
(来学网)
跟骨牵引
C.
(来学网)
即刻行血管探查术
D.
(来学网)
即刻行减压术
E.
(来学网)
即刻行切开复位内固定术
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间隙一起构成4个筋膜室,骨折后骨髓腔出血,或肌肉损伤出血或血管损伤出血,均可引起骨筋膜室综合征。患肢肢端的典型表现为出现“5P”征,即疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。(2)出现骨筋膜室综合征时,应紧急手术,充分减压,以防缺血性肌挛缩的发生。
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