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(来学网)
女,38岁。头痛,视物模糊半年,癫痫发作2次。经检查诊断为颅内肿瘤,颅内压增高,拟行手术治疗。
颅内压增高的主要表现为()。
A.
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头痛、恶心、食欲减退
B.
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头痛、呕吐、感觉障碍
C.
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头痛、抽搐、偏瘫
D.
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头痛、呕吐、视神经乳头水肿
E.
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头痛、抽搐、血压升高
术前患者出现便秘时,正确的处理方法不包括()。
A.
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使用开塞露
B.
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腹部按摩
C.
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使用缓泻药
D.
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用肥皂水灌肠
E.
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鼓励患者多食蔬菜、水果
此患者开颅术后当天最危险的并发症是()。
A.
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出血
B.
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感染
C.
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中枢性高热
D.
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癫痫发作
E.
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尿崩症
若患者出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是()。
A.
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取头低位
B.
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用无菌棉球阻塞鼻孔
C.
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用无菌生理盐水冲洗
D.
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避免用力咳嗽、打喷嚏
E.
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用氯霉素眼药水滴鼻
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)A
(4)D
答案解析:
(1)颅内压增高常以头痛、呕吐、视神经乳头水肿为典型表现,称为颅内压增高“三主征”。(2)颅内占位性病变便秘患者用力排便可使颅内压增高,诱发脑疝。能进食者应鼓励其多吃蔬菜和水果等粗纤维素类食物(不选E),可行腹部按摩或使用开塞露(不选A、B),必要时用缓泻药(不选C),禁止灌肠(选D)。(3)颅内出血是颅脑手术后最危险的并发症,多发生于术后24~48小时,患者表现为意识清醒后又逐渐嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。术后应密切观察,一旦发现有颅内出血征象,应及时报告医师,并做好再次手术止血的准备。(4)出现脑脊液鼻漏患者应预防颅内感染,避免咳嗽、打喷嚏(选D),勿挖鼻、回吸鼻涕,避免捏鼻鼓气,禁止自行鼻腔填塞(不选B),切勿冲洗鼻腔及滴药入鼻腔(不选C、E)。取头高位(不选A),借助重力作用使脑组织移向颅底,封闭漏口。
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