(来学网)女,38岁。头痛,视物模糊半年,癫痫发作2次。经检查诊断为颅内肿瘤,颅内压增高,拟行手术治疗。
  1. 颅内压增高的主要表现为()。
    A.
    (来学网)头痛、恶心、食欲减退
    B.
    (来学网)头痛、呕吐、感觉障碍
    C.
    (来学网)头痛、抽搐、偏瘫
    D.
    (来学网)头痛、呕吐、视神经乳头水肿
    E.
    (来学网)头痛、抽搐、血压升高
  2. 术前患者出现便秘时,正确的处理方法不包括()。
    A.
    (来学网)使用开塞露
    B.
    (来学网)腹部按摩
    C.
    (来学网)使用缓泻药
    D.
    (来学网)用肥皂水灌肠
    E.
    (来学网)鼓励患者多食蔬菜、水果
  3. 此患者开颅术后当天最危险的并发症是()。
    A.
    (来学网)出血
    B.
    (来学网)感染
    C.
    (来学网)中枢性高热
    D.
    (来学网)癫痫发作
    E.
    (来学网)尿崩症
  4. 若患者出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是()。
    A.
    (来学网)取头低位
    B.
    (来学网)用无菌棉球阻塞鼻孔
    C.
    (来学网)用无菌生理盐水冲洗
    D.
    (来学网)避免用力咳嗽、打喷嚏
    E.
    (来学网)用氯霉素眼药水滴鼻
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)A
(4)D
答案解析:
(1)颅内压增高常以头痛、呕吐、视神经乳头水肿为典型表现,称为颅内压增高“三主征”。(2)颅内占位性病变便秘患者用力排便可使颅内压增高,诱发脑疝。能进食者应鼓励其多吃蔬菜和水果等粗纤维素类食物(不选E),可行腹部按摩或使用开塞露(不选A、B),必要时用缓泻药(不选C),禁止灌肠(选D)。(3)颅内出血是颅脑手术后最危险的并发症,多发生于术后24~48小时,患者表现为意识清醒后又逐渐嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。术后应密切观察,一旦发现有颅内出血征象,应及时报告医师,并做好再次手术止血的准备。(4)出现脑脊液鼻漏患者应预防颅内感染,避免咳嗽、打喷嚏(选D),勿挖鼻、回吸鼻涕,避免捏鼻鼓气,禁止自行鼻腔填塞(不选B),切勿冲洗鼻腔及滴药入鼻腔(不选C、E)。取头高位(不选A),借助重力作用使脑组织移向颅底,封闭漏口。