(来学网)孕30周早产儿,顺产。出生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时可闻及细小水泡音。初步诊断为新生儿肺透明膜病。
  1. 为明确诊断,首选的检查是()。
    A.
    (来学网)磁共振
    B.
    (来学网)CT
    C.
    (来学网)X线检查
    D.
    (来学网)血气分析
    E.
    (来学网)肺功能测定
  2. 关键的治疗措施是()。
    A.
    (来学网)雾化吸入、化痰、抗炎
    B.
    (来学网)有效抗生素和对症治疗
    C.
    (来学网)镇静、吸氧
    D.
    (来学网)纠正酸中毒
    E.
    (来学网)应用肺泡表面活性物质
  3. 血气分析示代谢性酸中毒,首选的药物是()。
    A.
    (来学网)10%葡萄糖酸钙
    B.
    (来学网)10%氯化钠
    C.
    (来学网)5%碳酸氢钠
    D.
    (来学网)5%枸橼酸钠
    E.
    (来学网)10%氯化钾
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)X线检查有特征性表现,是目前确诊肺透明膜病的最佳手段,早期两肺野普遍透明度降低,内有散在的细小颗粒和网状阴影,即毛玻璃样改变,以后出现支气管充气征,重者可整个肺野不充气呈白色,即“白肺”(2)治疗目的是保证通换气正常,待自身肺表面活性物质产生增加,新生儿肺透明膜病得以恢复。机械通气和应用肺表面活性物质是治疗的重要手段。(3)代谢性酸中毒首选的药物是5%碳酸氢钠。