(来学网)患儿,10个月。出生后人工喂养,未及时添加辅食,因消瘦、皮肤苍白、头发干枯、肌张力低下、哭闹。就诊时为Ⅱ度营养不良。
  1. 皮下脂肪最先消减的部位是()。
    A.
    (来学网)腹部
    B.
    (来学网)躯干
    C.
    (来学网)臀部
    D.
    (来学网)四肢
    E.
    (来学网)面部
  2. 此时首选的治疗药物是()。
    A.
    (来学网)激素
    B.
    (来学网)抗生素
    C.
    (来学网)利尿药
    D.
    (来学网)强心剂
    E.
    (来学网)免疫抑制药
  3. 治疗时每天供应热量的原则是()。
    A.
    (来学网)由少逐渐增至正常每千克体重需要量
    B.
    (来学网)由少迅速增至正常每千克体重需要量
    C.
    (来学网)由少量开始,逐渐增加。体重恢复后供给值高于机体需要量
    D.
    (来学网)由少逐渐增至稍低于正常每千克体重需要量
    E.
    (来学网)开始即达正常水平每千克体重需要量
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)皮下脂肪消耗的顺序先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后是面部。(2)由于蛋白质摄入不足或蛋白质丢失过多,使体内蛋白质代谢处于负平衡,当血清总蛋白<40g/L、白蛋白<20g/L时,便可发生低蛋白水肿。此时首选的治疗药物为利尿药。(3)中、重度营养不良患儿从每天45~55kcal/kg(165~230kJ/kg)开始,逐步少量增加,并按实际体重计算所需热量。待体重恢复,恢复至正常需要量。