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(来学网)
患儿,男,2岁。头大、颈短、皮肤苍黄、干燥,发稀少,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽、眼裂小,鼻梁宽平,大而宽厚、常伸出口外,身材矮小,智力低下。
此患儿最可能的临床诊断是()。
A.
(来学网)
苯丙酮尿症
B.
(来学网)
21-三体综合征
C.
(来学网)
生长激素缺乏症
D.
(来学网)
维生素D缺乏性佝偻病
E.
(来学网)
先天性甲状腺功能减低症
此病主要的治疗方法是()。
A.
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低苯丙氨酸饮食
B.
(来学网)
无有效的治疗方法
C.
(来学网)
生长激素替代疗法
D.
(来学网)
补充维生素D
E.
(来学网)
甲状腺素的替代治疗
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)婴幼儿先天性甲状腺功能低下临床表现为头大、颈短、皮肤苍黄干燥、毛发稀少、面部黏液水肿、眼睑水肿、眼距宽眼裂小、鼻梁宽平、唇厚舌大、舌常伸出口外,身材矮小、四肢短小、出牙迟,脉搏弱、心音钝、心脏扩大,食欲缺乏、腹胀便秘,智力低下、动作发育迟缓、记忆力和注意力降低、表情淡漠呆板。苯丙酮尿症以智能发育落后为主要特征,表情呆滞、行为异常、多动、肌痉挛或癫痫发作,脑电图异常,体液有鼠尿样臭味。21三体综合征,患儿发育落后,有特殊面容,眼距宽、外眼眦上斜、鼻梁低、舌伸出口外,皮肤毛发正常,无黏液性水肿,伴有先天性畸形。生长激素缺乏生长缓慢,青春期发育推迟,智力发育正常。佝偻病发育迟缓,生长落后,智力正常,皮肤正常。(2)新生儿先天性甲低主要治疗方法是甲状腺素的替代治疗,最有效药物是左甲状腺素钠,开始剂量根据患儿年龄、病情轻重以及甲状腺功能和临床表现随时调节,在出生3个月内治疗不致遗留神经系统损害,早发现早治疗。
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