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(来学网)
患儿,男,3个月,以拒奶,伴呕吐,咳嗽3天,嗜睡1天来院就诊。查体:患儿面色青灰,前囟张力较高,颈部有抵抗,脑脊液外观浑浊呈脓性。
患儿突然出现双眼目光凝视、惊厥,目前应给予治疗措施是()。
A.
(来学网)
物理降温
B.
(来学网)
控制感染
C.
(来学网)
静脉补充血容量
D.
(来学网)
地西泮缓慢静脉注射镇静
E.
(来学网)
立即腰穿放脑脊液以降低颅内压
患儿最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
病毒性脑膜炎
B.
(来学网)
化脓性脑膜炎
C.
(来学网)
结核性脑膜炎
D.
(来学网)
流行性脑膜炎
E.
(来学网)
脑脓肿
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)患儿目前出现惊厥首要护理措施是需要镇静、止惊,立即采取地西泮缓慢静脉注射治疗。(2)患儿首先考虑可能发生了化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎婴幼儿临床表现为发热、烦躁不安、面色灰白、嗜睡、精神萎靡、颅内压升高、尖声哭叫、双眼凝视、惊厥,前囟增大、张力增高,常见颈强直;脑脊液检查脑脊液检查压力增高,外观浑浊或呈脓性,似米汤样,糖含量显著降低,蛋白质含量显著增高,氯化物含量下降。
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