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(来学网)
患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显减少,附睾正常,精索增粗,血供增多。
结合临床症状,下列超声表现中最具诊断意义的是()。
A.
(来学网)
睾丸体积增大
B.
(来学网)
睾丸体积缩小
C.
(来学网)
睾丸实质回声不均匀
D.
(来学网)
睾丸血流信号明显减少
E.
(来学网)
精索增粗
F.
(来学网)
睾丸周围少量积液
该患者最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
急性睾丸炎
B.
(来学网)
精索炎症
C.
(来学网)
睾丸扭转
D.
(来学网)
睾丸附件扭转
E.
(来学网)
睾丸外伤
F.
(来学网)
鞘膜积液
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)彩色多普勒超声显示睾丸内血流信号消失为主要指征。(2)睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。超声显示:早期睾丸肿大,中等回声,其周围出现少量积液;晚期睾丸肿大、坏死;后期缩小,内部回声欠均,睾丸周围少量积液。彩色多普勒超声显示睾丸内血流信号消失为主要指征。患者症状与检查结果与之相符,最可能诊断为睾丸扭转。
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