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初产妇,平素月经规律,妊娠42周多3天。检查;LOA,胎头已入盆;B超检查提示胎头双顶径9.1cm,羊水暗区3.2cm;NST无反应。宫颈Bioshop评分8分,胎心140次/min。
下一步应进行的检查是()。
A.
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OCT试验
B.
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卵磷酯/鞘磷脂比值检测
C.
(来学网)
胎儿纤维连接蛋白检测
D.
(来学网)
宫颈成熟度检测
E.
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宫颈长度检测
下列哪一项不是过期妊娠剖宫产的决定因素?()
A.
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胎儿窘迫
B.
(来学网)
巨大儿
C.
(来学网)
引产失败
D.
(来学网)
宫颈成熟度
E.
(来学网)
高龄产妇
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)孕妇诊断为过期妊娠,目前无头盆不称的表现,出现NST无反应,且宫颈条件成熟,应进行OCT试验(缩宫素激惹实验),确定有无胎盘功能低下的表现,如晚期减速等。如OCT试验阴性,准备引产终止妊娠;如OCT阳性,应剖宫产结束分娩。(2)宫颈成熟度是影响引产成功率的主要因素,不成熟的宫颈引产不易成功。但宫颈成熟度不是过期妊娠剖宫产终止妊娠的决定因素。故宫颈Bishop评分<7分,若引产前母胎均无特殊高危因素,应给予促宫颈成熟治疗;若出现胎盘功能减退或胎儿窘迫,不论宫颈条件成熟与否,均应剖宫产终止妊娠。
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