(来学网)患者男性，28岁，78kg，因“淋病”来诊。给予盐酸四环素治疗，已知该药的口服吸收率为77%，血浆蛋白结合率为65%，表观分布容积为0.5L/kg，消除半衰期为10.6小时，58%从尿中以原形排出，对淋病的最小抑菌浓度（MIC）为25～30mg/L。
  1. 每6小时给药一次，维持剂量应为（）。
    A.
    (来学网)345.6mg
    B.
    (来学网)388.2mg
    C.
    (来学网)425.6mg
    D.
    (来学网)480.5mg
    E.
    (来学网)546.6mg
    F.
    (来学网)632.8mg
  2. 提示：盐酸四环素有250mg和300mg规格的胶囊。该患者每6小时应服用的胶囊数是（）。
    A.
    (来学网)250mg胶囊1粒
    B.
    (来学网)300mg胶囊1粒
    C.
    (来学网)250mg胶囊2粒
    D.
    (来学网)300mg胶囊2粒
    E.
    (来学网)250mg胶囊3粒
    F.
    (来学网)300mg胶囊3粒
  3. 对于上述胶囊，建议该患者应服用的负荷剂量是（）。
    A.
    (来学网)500mg
    B.
    (来学网)600mg
    C.
    (来学网)750mg
    D.
    (来学网)900mg
    E.
    (来学网)1000mg
    F.
    (来学网)1500mg
正确答案：
(1)E
(2)C
(3)F
答案解析：
(1)Css=FD/Vkt，口服吸收率F为77%，表观分布容积为0.5L/kg，消除半衰期t为10.6小时
k=0.693/t1/2=0.693/10.6=0.065，Css=（25+30）/2=27.5；27.5=0.77×D/（0.5×0.065×6），D=0.5×0.065×6×27.5/0.77=6.69mg/kg，该患者体重为78kg，则给药量为=6.69×78=546.6故答案选E。(2)依据上题计算结果，患者每6小时服药一次的维持剂量是546.6mg，与250mg胶囊2粒最为接近，故答案选C。(3)负荷剂量DL=平均Css×Vd分布容积/F吸收率=27.5×0.5×78/0.77=1392.86mg，与答案F1500mg即给药250mg一粒的胶囊6粒。
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