(来学网)患儿女性,2个月,因发热38.7℃、咳嗽、烦躁不安,家长抱患儿来门诊就诊。
  1. 适合该患儿使用的退热方法是( )
    A.
    (来学网)口服阿司匹林
    B.
    (来学网)口服复方解热止痛片(APC)
    C.
    (来学网)适当解开包被
    D.
    (来学网)前额凉毛巾湿敷
    E.
    (来学网)乙醇擦浴
    F.
    (来学网)温水擦浴
  2. 对于患儿咳嗽,恰当的治疗处理方法是( )
    A.
    (来学网)使用茶碱类药物
    B.
    (来学网)使用镇咳药,如可待因
    C.
    (来学网)多喝水
    D.
    (来学网)雾化吸入,稀释痰液
    E.
    (来学网)吸入小剂量糖皮质激素
    F.
    (来学网)使用平喘药
  3. 提示:医生为患儿听诊,发现其呼吸音粗。为患儿开具了静脉输液药物及口服药治疗。家长带患儿到治疗室输液,护士准备采取头皮静脉输液法输液。关于头皮静脉输液应优先选择的血管,下列叙述正确的是( )
    A.
    (来学网)额浅静脉
    B.
    (来学网)枕后静脉
    C.
    (来学网)颞浅静脉
    D.
    (来学网)颈内静脉
    E.
    (来学网)颈外静脉
    F.
    (来学网)前额正中静脉
  4. 关于头皮静脉穿刺误人动脉的表现,下列叙述正确的是( )
    A.
    (来学网)回血呈冲击状
    B.
    (来学网)颜色鲜红
    C.
    (来学网)用注射器推人生理盐水,血管会发白
    D.
    (来学网)有反应的患儿会出现痛苦的哭叫
    E.
    (来学网)液体滴速一般正常
    F.
    (来学网)穿刺血管迅速发展为条索状,穿刺部位即刻出现红肿
  5. 家长给患儿喂药时,不应该采取的做法是( )
    A.
    (来学网)用小勺将药液从口角处顺口颊方向慢慢倒入
    B.
    (来学网)可用拇指与示指轻捏患儿双颊,使之吞咽
    C.
    (来学网)可用小勺轻压患儿舌头一侧,直到患儿将药液咽下
    D.
    (来学网)患儿若不合作,可捏住患儿双侧鼻孔,促使其咽下
    E.
    (来学网)可用滴管,将药液滴入患儿口中
    F.
    (来学网)若药液味道较苦,可放白砂糖于药液中
正确答案:
(1)CDF
(2)CD
(3)ACF
(4)ABCD
(5)D
答案解析:
(1)婴儿不宜使用阿司匹林,容易出现Reye综合征;口服复方解热止痛片(APC)对胃有刺激性,且可引起白细胞减少、再生障碍性贫血、过敏等不良反应,大量服用会因出汗过多、体温骤降而虚脱,故婴幼儿禁用此药;对新生儿、小婴儿及体质虚弱的小儿,不宜应用乙醇擦浴降温。故此题的正确答案是C、D、F,错误选项是A、B、E。(2)婴幼儿支气管较窄,炎症时容易阻塞,引起呼吸困难。婴幼儿一般不用镇咳药,多用祛痰药或雾化吸入稀释分泌物,以利于咳出;小婴儿应慎用茶碱类药物;平喘药及糖皮质激素多适用于哮喘及有相应适应证的患儿,不适合本案例中的患儿使用。故此题的正确答案是C、D。(3)小儿额正中静脉较粗、直、不滑动、易固定;额浅静脉及颞浅静脉浅、直、暴露明显,但血管较细;耳后静脉稍粗,但皮下脂肪厚,不易掌握进针深浅度,且相对不好固定。一般以额正中静脉为首选,其次为额浅静脉和颞浅静脉,再可选择耳后静脉、眶上静脉等,一般不选择枕后静脉。颈内外静脉属于颈部血管,必要时可以用于静脉输液,但不属于头皮静脉。故此题的正确答案是A、C、F;错误选项是B、D、E。(4)进行头皮静脉穿刺时,如误入动脉,一般会有以下表现:回血呈冲击状,逆流不进,颜色鲜红,输液管液体不滴或滴速慢;用注射器推入部分生理盐水时血管会发白;有反应的患儿会出现痛苦的哭叫。故此题的正确答案是A、B、C、D。(5)捏住患儿鼻孔喂药,不仅会使患儿哭闹,易将药物吐出,还易使会厌软骨自动关闭的功能失调,迫使患儿用口腔代替鼻腔呼吸,此时药物往往来不及被及时吞咽,而易随着吸入的气体进入气道,弥散进肺部,造成呛咳和气道黏膜损伤。故给患儿喂药时,不应该采取的做法是D。