(来学网)患儿男性,11个月,高热、咳嗽3天,精神萎靡,食欲缺乏,时有呕吐,大便稀,3~4次/日。血白细胞20×10^9/L。查体:患儿神志清楚、气促、面色苍白,皮肤可见猩红样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音。
  1. 该患儿可能患的疾病是( )
    A.
    (来学网)支原体肺炎
    B.
    (来学网)腺病毒肺炎
    C.
    (来学网)麻疹肺炎
    D.
    (来学网)呼吸道合胞病毒肺炎
    E.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
    F.
    (来学网)衣原体肺炎
  2. 提示:该患儿诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。患儿入院后第3天,突然出现烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。患儿出现了心功能不全。此时应给予该患儿的最关键的治疗措施是( )
    A.
    (来学网)间断吸氧
    B.
    (来学网)使用利尿剂
    C.
    (来学网)使用大剂量镇静剂
    D.
    (来学网)使用快速洋地黄制剂
    E.
    (来学网)准备气管插管
    F.
    (来学网)准备心肺复苏
  3. 关于洋地黄药物的应用,正确的护理措施是( )
    A.
    (来学网)及时补充含钙食品
    B.
    (来学网)注射时速度要快
    C.
    (来学网)注射前需测量血压
    D.
    (来学网)注射前需听诊心率
    E.
    (来学网)观察患儿有无心律失常
    F.
    (来学网)观察患儿有无神经系统症状
  4. 关于金黄色葡萄球菌肺炎患儿停用抗生素的时间,下列叙述正确的是( )
    A.
    (来学网)体温正常后1周
    B.
    (来学网)体温正常后2周
    C.
    (来学网)体温正常后3周
    D.
    (来学网)体温正常后4周
    E.
    (来学网)体温正常后5周
    F.
    (来学网)体温正常后6周
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)DEF
(4)B
答案解析:
(2)根据患儿的临床表现,可判断患儿出现了心力衰竭的情况,此时最关键的治疗措施是使用快速洋地黄制剂,以兴奋心肌,增加心肌收缩力,使心脏收缩期的血液输出量增加,改善循环;而不能使用大剂量镇静剂,这样会抑制患儿的反应和呼吸,可能贻误治疗。故此题的正确选项是D;关键错误选项是C。(4)金黄色葡萄球菌肺炎比较顽固,容易复发及引起并发症,周期宜足够长,抗生素应使用至体温正常后2周。