(来学网)患者男性，57岁，因“消化性溃疡20年，近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近期上腹疼痛，夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断：十二指肠活动性溃疡。
  1. 首选药物有
    A.
    (来学网)铝碳酸镁
    B.
    (来学网)雷贝拉唑
    C.
    (来学网)西咪替丁
    D.
    (来学网)多潘立酮
    E.
    (来学网)硫糖铝
    F.
    (来学网)果胶铋
  2. 如患者存在联合给药指征，正确的联合用药方案是
    A.
    (来学网)若腹痛明显，早期联合治疗阶段可加用抗酸药
    B.
    (来学网)若腹痛明显，早期联合治疗阶段可加用胃黏膜保护药
    C.
    (来学网)若腹胀症状明显，可联合使用抗酸药
    D.
    (来学网)若腹胀症状明显，可联合使用促胃肠动力药
    E.
    (来学网)若合并幽门螺杆菌感染，可联合使用抗生素
    F.
    (来学网)若合并幽门螺杆菌感染，可联合使用铋剂
  3. 若患者合并幽门螺杆菌感染，用药方案有
    A.
    (来学网)质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
    B.
    (来学网)质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
    C.
    (来学网)质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
    D.
    (来学网)质子泵抑制剂+阿莫西林+呋喃唑酮
    E.
    (来学网)铋剂+克拉霉素+甲硝唑
    F.
    (来学网)铋剂+克拉霉素+呋喃唑酮
    G.
    (来学网)铋剂+四环素+甲硝唑
正确答案：
(1)BC
(2)ADEF
(3)ABCDEFG
答案解析：
(1)十二指肠溃疡首选质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂的雷贝拉唑和西咪替丁。故BC项正确。(2)腹痛明显联合应用胃粘膜保护药会影响其他药物发挥作用，腹胀明显应联合促胃动力药。故ADEF项正确。(3)幽门螺杆菌系革兰阴性厌氧菌，是引起慢性胃窦炎的主要原因。能产生有害物质，分解黏液，引起组织炎症。消除幽门螺杆菌可明显降低十二指肠溃疡的复发率。幽门螺杆菌体外对多种抗菌药敏感，临床上尤以甲硝唑、四环素、氨苄西林、阿莫西林及罗红霉素最为常用，但体内单用一种可引起耐药性，临床上常以2～3种药物联合应用，如阿莫西林加甲硝唑和质子泵抑制药奥美拉唑为经典三联用药。故ABCDEFG项正确。
上一题下一题
强化提升