(1)四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素（强力霉素）、美他环素（甲烯土霉素）和米诺环素（二甲胺四环素）。牙齿发育期患者（胚胎期至8岁）接受四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良，故妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物。哺乳期患者应避免应用或用药期间暂停哺乳。四环素类可加重氮质血症，已有肾功能损害者应避免用四环素，但多西环素及米诺环素仍可谨慎应用。四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，可损害近曲小管重吸收功能，引起范可尼综合征，表现为精神萎靡、恶心、呕吐、烦渴、多尿、蛋白尿、肾性糖尿、氨基酸尿、低血钾及酸中毒。四环素与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用，因而含这些阳离子的药物和食物均可妨碍其吸收。四环素类临床用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗，现在一般临床首选药往往用多西环素。(2)新生儿、婴幼儿、老年患者应尽量避免使用氨基糖苷类药物。临床有明确指征需应用时，则应进行血药浓度监测，根据监测结果调整给药方案。妊娠期患者应避免使用。哺乳期患者应避免使用或用药期间停止哺乳。肾功能减退患者应用本类药物时，需根据其肾功能减退程度减量给药，并应进行血药浓度监测调整给药方案，实现个体化给药。本类药物不宜与其他肾毒性药物、耳毒性药物、神经肌肉阻滞剂或强利尿剂同用。与注射用第一代头孢菌素类合用时可能增加肾毒性。(3)万古霉素有用药指征的肾功能不全，老年人，新生儿，早产儿或原有肾、耳疾病患者应根据肾功能减退程度调整剂量，同时监测血药浓度，疗程一般不超过14天。万古霉素属妊娠期用药C类，妊娠期患者应避免应用。确有指征应用时，需进行血药浓度监测，据以调整给药方案。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。应避免将本类药物与各种肾毒性药物合用。(4)1944年Schatz等发现链霉素对结核分枝杆菌有效，次年成功地将其运用于临床，链霉素为最早用于临床的抗结核病药，其抗结核作用仅次于异烟肼和利福平。鼠疫耶尔森菌（旧称鼠疫杆菌）是革兰阴性杆菌，自从20世纪40年代末链霉素发现以来，它就一直被作为鼠疫治疗首选药物。治疗草绿色链球菌感染的心内膜炎青霉素仍是首选药物，有耐青霉素者，治疗心内膜炎时，青霉素需与氨基糖苷类（其中包括链霉素）联合应用。导致细菌氨基糖苷类耐药性的因素包括：核糖体结合位点的变化、细菌对药物摄入及积累的降低、细菌产生使抗生素失活的钝化酶等，氨基糖苷类抗生素耐药主要是细菌产生钝化酶。目前普遍认为链霉素类药物所致的耳蜗和听神经损害是永久性的，不可逆转。(5)早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差。大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，称灰婴综合征。