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(来学网)
女性,28岁。2个月前人工流产吸宫术,手术顺利,术后阴道出血1天干净。此后2个月未来月经,近1周下腹疼痛逐渐加重。盆腔检查子宫饱满,略软、压痛明显,双附件(-)。
考虑以下哪种诊断可能性大
A.
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盆腔感染
B.
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吸宫不全
C.
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官外孕
D.
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宫颈粘连
E.
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早孕
首选以下哪项辅助检查
A.
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B超检查
B.
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血常规检查
C.
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尿妊娠实验
D.
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测血CA125
E.
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测血hCG
应首先以下哪项处理
A.
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消炎止痛药
B.
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活血化瘀中药
C.
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宫颈锥切术
D.
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宫腔镜宫颈粘连分离术
E.
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立即刮宫
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)患者吸宫术后阴道出血1天干净,停经、下腹痛,子宫饱满,压痛,双附件阴性。首先考虑为人流后宫颈粘连,宫腔积血。(2)B超可提示子宫内膜厚度、宫腔内有无积血等。(3)宫腔镜下宫颈粘连分离术,是当前治疗宫颈粘连效果最好的微创技术。
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