(来学网)男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊,症状持续半小时后消失。多次查血常规心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍难坚持工作。
  1. 该患者的主要症状是
    A.
    (来学网)心前区疼痛
    B.
    (来学网)急性焦虑发作
    C.
    (来学网)慢性焦虑
    D.
    (来学网)高血压危象
    E.
    (来学网)转换症状
  2. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)二尖瓣脱垂
    B.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
    C.
    (来学网)广泛性焦虑障碍
    D.
    (来学网)疑病障碍
    E.
    (来学网)惊恐障碍
  3. 长期治疗最适当的药物是
    A.
    (来学网)地西泮
    B.
    (来学网)甲硫咪唑
    C.
    (来学网)硝酸甘油
    D.
    (来学网)帕罗西汀
    E.
    (来学网)普萘洛尔
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)B项正确:该男性患者近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,持续时间半小时左右,为急性焦虑性发作(惊恐发作)的临床症状。故正确答案为B(2)E项正确:该男性患者近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,持续时间半小时左右,故最可能诊断为惊恐发作(急性焦虑性发作)。故正确答案为E。(3)D项正确:该男性患者近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,持续时间半小时左右,故最可能诊断为惊恐发作(急性焦虑性发作)苯二氮卓类药物(BZD)治疗惊恐发作起效快,但容易产生依赖性,不适合长期服用。帕罗西汀(SSRIS)治疗惊恐障碍有效,作用的广谱性使其更适合患者使用,且无滥用和依赖倾向,适合长期使用。故正确答案为D。