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(来学网)
女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感觉心前区发闷,呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张,害怕,立即被送到医院急诊,未经特殊处理,半小时后症状消失,体格检查正常。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
支气管哮喘
B.
(来学网)
心绞痛
C.
(来学网)
惊恐发作
D.
(来学网)
分离(转换)性障碍
E.
(来学网)
嗜铬细胞瘤
该患者首先需要做的辅助检查是
A.
(来学网)
头颅CT
B.
(来学网)
ECG
C.
(来学网)
超声心电图
D.
(来学网)
EEG
E.
(来学网)
胸部X线片
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)本题考查惊恐发作的诊断。惊恐发作:患者在无特殊的恐惧性处境时,突然感到一种突如其来的紧张、害怕、恐惧感,甚至出现惊恐,此时患者伴有濒死感、失控感、大难临头感;患者肌肉紧张,坐立不安,全身发抖或全身无力;常常有严重的自主神经功能紊乱症状,如出汗、胸闷、呼吸困难或过度换气、心动过速、心律不齐、头痛、头昏、四肢麻木和感觉异常等。C项正确:本题患者突发心前区发闷,呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张,害怕,在医院未经处理,自行缓解,符合惊恐发作的特点。故正确答案为C。(2)本题考查惊恐发作的鉴别诊断。B项正确:该患者春节回家途中突然感到心前区发闷,呼吸困难、出汗(自主神经功能紊乱症状),不能自控,感到紧张、害怕,未经特殊处理,半小时后症状消失(终止迅速),体格检查正常,故诊断为惊恐发作,本例患者胸闷、呼吸不畅需首先进行心电图(ECG)和心肌酶学检查,以排除心血管疾病。故正确答案为B。
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第二十四篇 精神病学
第一章 绪论
试做
第二章 精神障碍的症状学
试做
第三章 精神障碍的检查与诊断
试做
第四章 器质性精神障碍
试做
第五章 精神活性物质所致精神障碍
试做
第六章 精神分裂症及其他精神病性障
试做
第七章 心境障碍
试做
第八章 神经症性障碍
试做
第九章 躯体形式障碍及分离(转换)性障碍
试做
第十章 心理因素相关生理障碍
试做
第十一章 应激相关障碍
试做
第十二章 儿童少年期精神障碍
试做
第十三章 躯体治疗
试做
第十四章 心理治疗
试做
第十五章 精神病学与法律问题
试做
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