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(来学网)
男,37岁。多食,易饥,大便次数增多,体重下降3个月,发作性软瘫1天。查体:脉搏110次/分,血压150/60mmHg,体型中等,匀称,皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。
对明确诊断最有帮助的检查是()
A.
(来学网)
24小时尿儿茶酰胺
B.
(来学网)
24小时尿钾
C.
(来学网)
空腹血糖
D.
(来学网)
FT3、FT4和TSH
E.
(来学网)
24小时尿游离皮质醇
该患者血钾降低的原因是()
A.
(来学网)
出汗排钾增多
B.
(来学网)
腹泻排钾增多
C.
(来学网)
细胞内外钾分布异常
D.
(来学网)
钾摄入不足
E.
(来学网)
尿钾排出增多
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)本题考查甲状腺功能亢进的诊断。症状主要有:易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少。可伴发周期性瘫痪(亚洲、青壮年男性多见)和近端肌肉无力、萎缩,后者称为甲亢性肌病。本题患者多食,易饥,大便次数增多,体重下降3个月,发作性软瘫1天考虑为甲状腺功能亢进症,首选TSH、T3、T4的检查,D项正确。故正确答案为D。(2)本题考查甲状腺功能亢进症患者低钾的原因。甲状腺激素可以促进钠钾泵的离子交换,促进K离子内流,造成血钾的下降,因此C项正确。故正确答案为C。
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第二十一篇 代谢内分泌系统
第一章 垂体腺瘤(助理不考)
试做
第二章 泌乳腺瘤(助理不考)
试做
第三章 生长激素分泌瘤(助理不考)
试做
第四章 腺垂体功能减退症
试做
第五章 甲状腺功能亢进症
试做
第六章 甲状腺功能减退症(助理不考)
试做
第七章 亚急性甲状腺炎
试做
第八章 单纯性甲状腺肿
试做
第九章 甲状腺癌
试做
第十章 甲状旁腺疾病(助理不考)
试做
第十一章 库欣综合征(助理不考)
试做
第十二章 原发性醛固酮增多症(助理不考)
试做
第十三章 肾上腺皮质功能减退症
试做
第十四章 嗜铬细胞瘤
试做
第十五章 糖尿病与低血糖
试做
第十六章 水、电解质代谢和酸碱平衡失调
试做
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