(来学网)女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,脾气暴躁。每天大便4~5次,不成形。体重下降6.0kg。查体:甲状腺Ⅱ度肿大、质软,心率110次/分律齐,心音有力。
  1. 该患者最可能的诊断是()
    A.
    (来学网)Ⅰ型糖尿病
    B.
    (来学网)溃疡性结肠炎
    C.
    (来学网)2型糖尿病
    D.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
    E.
    (来学网)更年期综合征
  2. 目前确定诊断的主要检查项目是()
    A.
    (来学网)口服葡萄糖耐量试验
    B.
    (来学网)结肠镜检查
    C.
    (来学网)胰岛素释放试验
    D.
    (来学网)甲状腺功能测定
    E.
    (来学网)甲状腺摄碘率
  3. 该患者适宜的治疗是()
    A.
    (来学网)胰岛素
    B.
    (来学网)口服泼尼松
    C.
    (来学网)口服降血糖药
    D.
    (来学网)碘剂治疗
    E.
    (来学网)抗甲状腺药物
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)本题考查甲状腺功能亢进症的诊断。本题患者出现心悸、多汗、手颤、脾气暴躁、体重下降等表现,提示基础代谢率增快,交感神经兴奋,结合甲状腺肿大和基础代谢加快的表现,诊断为甲状腺功能亢进症,D项正确。故正确答案为D。(2)本题考查甲状腺功能亢进症的辅助检查。对于甲状腺功能亢进的患者辅助检查首选甲功五项,为最常用的检查,D项正确。故正确答案为D。(3)本题考査甲状腺功能亢进症的治疗。目前尚不能对甲状腺功能亢进症进行病因治疗。三种疗法被普遍采用,即抗甲状腺药物、131Ⅰ、和手术治疗。其中131Ⅰ是美国的首选治疗措施;欧洲、日本和我国以抗甲状腺药物为首选治疗措施。E项正确。故正确答案为E。