(来学网)男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8 mmol/L、7.4mmol/L，无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI为31.1kg/m2，余无异常。实验室检查：HbAlc为7.8%。
  1. 该患者首选的药物是（）。
    A.
    (来学网)罗格列酮
    B.
    (来学网)胰岛素
    C.
    (来学网)阿卡波糖
    D.
    (来学网)二甲双胍
    E.
    (来学网)格列本脲
  2. 药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2 mmol/L，餐后2小时血糖9~10mmol/L，拟采用药物联合治疗。首选的治疗药物是（）
    A.
    (来学网)罗格列酮
    B.
    (来学网)格列本脲
    C.
    (来学网)胰岛素
    D.
    (来学网)二甲双胍
    E.
    (来学网)阿卡波糖
正确答案：
(1)D
(2)E
答案解析：
(1)本题考查糖尿病的治疗。本题患者肥胖，体重超重，处于肥胖状态，无三多一少及体重下降，因此首选二甲双胍，二甲双胍视为超重患者的一线用药。D项正确。故正确答案为D。(2)本题考查糖尿病的治疗。本题患者治疗后出现餐后血糖明显升高，首选阿卡波糖，可以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。E项正确。故正确答案为E。
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第二十一篇 代谢内分泌系统