(来学网)男，57岁。体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7.8 mmol/L，HbAlc8.0%。
  1. 该患者首选的降糖治疗药物是（）
    A.
    (来学网)吡格列酮
    B.
    (来学网)格列齐特
    C.
    (来学网)二甲双胍
    D.
    (来学网)西格列汀
    E.
    (来学网)阿卡波糖
  2. 下列降压药物中，应首选的是（）
    A.
    (来学网)血管紧张素转换酶抑制剂
    B.
    (来学网)钙通道阻滞剂
    C.
    (来学网)α受体拮抗剂
    D.
    (来学网)β受体拮抗剂
    E.
    (来学网)利尿剂
正确答案：
(1)C
(2)A
答案解析：
(1)本题考查糖尿病的药物治疗。该糖尿病患者伴有高血压及高血脂，肥胖，治疗首选二甲双胍，二甲双胍可改善血脂谱、增加纤溶系统活性、降低血小板聚集性、可延缓或改善糖尿病的并发症，C项正确。故正确答案为C。(2)本题考查原发性高血压的治疗。本题患者糖尿病、高血压，降压药物首选ACEI类的药物，ACEI可以改善胰岛素素抵抗，心脏、肾脏的靶器官受损，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，A项正确。故正确答案为A。
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第二十一篇 代谢内分泌系统