(来学网)女性,45岁。右上腹痛2天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.3℃,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC14.1×109/L,N0.82。进一步检查首选
  • A.
    (来学网)ERCP
  • B.
    (来学网)立位腹部X线平片
  • C.
    (来学网)腹部B超
  • D.
    (来学网)磁共振胰胆管成像
  • E.
    (来学网)腹部CT
正确答案:
C
答案解析:
本题患者餐后突发右上腹疼痛,伴恶心呕吐;墨菲氏征阳性属胆囊触痛征,同时伴有白细胞计数增高,中性粒为主,因此结合上述病史特点考虑胆囊炎;而B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段,其主要声像图特征为:胆囊的长径和宽径可正常或稍大,由于张力增高常呈椭圆形。胆囊壁增厚,轮廓模糊;有时多数呈双环状。胆囊内容物透声性降低,出现雾状散在的回声光点。胆囊下缘的增强效应减弱或消失。