(来学网)女性,55岁。心悸、失眠多年,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-)。手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺1I摄取率:3小时30%,24小时55%;T4 180mmol/L。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)神经官能症
    B.
    (来学网)结核病
    C.
    (来学网)甲状腺炎
    D.
    (来学网)单纯性甲状腺肿
    E.
    (来学网)Graves病
  2. 本病最明显的体液免疫特征,是在患者血清中可检出
    A.
    (来学网)甲状腺生长免疫球蛋白
    B.
    (来学网)甲状腺生长抑制免疫球蛋白
    C.
    (来学网)TSH受体抗体
    D.
    (来学网)甲状腺刺激性抗体
    E.
    (来学网)TSH结合抑制免疫球蛋白
  3. 患者经131I治疗后,一般需观察多久才能进行第二次131I治疗
    A.
    (来学网)6个月
    B.
    (来学网)12个月
    C.
    (来学网)1个月
    D.
    (来学网)2个月
    E.
    (来学网)3个月
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)患者有高代谢症候群和甲状腺肿大,T4升高,甲状腺吸131I率增高,Graves病可能性最大。(2)最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出TSH受体抗体。(3)一般需观察6个月进行第二次131I治疗。