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(来学网)
女性,40岁。乏力半年,化验血白细胞2.1×109/L,血红蛋白62g/L,血小板57×109/L,骨髓形态学检查提示粒系增生活跃,原始粒细胞3%,核分叶过多,红系增生活跃,占57%,核浆发育不平衡,呈巨幼样变,有点彩红细胞,可见淋巴样小巨核细胞。染色体检查:47,XX,+8。
该患者的骨髓象特点是
A.
(来学网)
骨髓增生极度低下
B.
(来学网)
大量原始细胞
C.
(来学网)
一系以上病态造血
D.
(来学网)
骨髓纤维化
E.
(来学网)
R-S细胞
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
巨幼细胞贫血
B.
(来学网)
急性白血病
C.
(来学网)
再生障碍性贫血
D.
(来学网)
骨髓增生异常综合征
E.
(来学网)
原发免疫性血小板减少症
下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是
A.
(来学网)
红系核质发育不平衡
B.
(来学网)
粒系核分叶过多
C.
(来学网)
粒系细胞颗粒过多
D.
(来学网)
粒系细胞颗粒过少
E.
(来学网)
见到淋巴样小巨核细胞
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)该中年患者血象呈全血细胞减少,骨髓形态学检查提示有病态造血(表现为粒系核分叶过多,红系有核浆发育不平衡,呈巨幼样变,有点彩红细胞,可见淋巴样小巨核细胞),染色体检查有骨髓增生异常综合征的特异性染色体检查。(2)该患者最可能的诊断是骨髓增生异常综合征。骨髓增生异常综合征的骨髓象特点是骨髓中有一系以上病态造血。(3)骨髓增生异常综合征的实验室检查中,粒系细胞的颗粒过少,而不是过多。
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