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(来学网)
男性,47岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是
A.
(来学网)
振水音阳性
B.
(来学网)
剑突下可闻静脉“嘤嘤”音
C.
(来学网)
肝浊音界消失
D.
(来学网)
肠鸣音亢进
E.
(来学网)
结膜苍白
正确答案:
B
答案解析:
中年男性患者,长期肝硬化病史,有水肿、腹水,门静脉高压,应诊断为失代偿期肝硬化。振水音是指胃内有多量液体及气体存留时,以冲击触诊法振动胃部,可听到的气液撞击音。振水音阳性,常提示幽门梗阻、胃扩张。肝硬化晚期由于肝脏萎缩纤维化,可导致肝浊音界缩小,但不会消失。肝浊音界消失常提示腹腔内空腔脏器穿孔。肝硬化腹水时,一般会出现肠鸣音减弱。失代偿期肝硬化可出现门静脉高压,此类患者,当腹壁静脉曲张严重时,可于剑突下或脐周闻及连续性静脉“嘤嘤”音,提示侧支循环已经形成。
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