(来学网)女性，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞。
  1. 本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断哪型急性非淋巴细胞白血病
    A.
    (来学网)M4型
    B.
    (来学网)M5型
    C.
    (来学网)M1型
    D.
    (来学网)M2型
    E.
    (来学网)M3型
  2. 对诊断最有价值的检查是
    A.
    (来学网)血涂片碱性磷酸酶染色
    B.
    (来学网)骨髓细胞化学染色检查
    C.
    (来学网)脑脊液幼稚细胞检查
    D.
    (来学网)骨髓细胞形态学检查
    E.
    (来学网)骨髓细胞染色体检查
  3. 首选诱导缓解治疗为
    A.
    (来学网)三尖杉酯碱+阿糖胞苷
    B.
    (来学网)全反式维甲酸
    C.
    (来学网)长春新碱+泼尼松
    D.
    (来学网)环磷酰胺+泼尼松
    E.
    (来学网)柔红霉素+阿糖胞苷
正确答案：
(1)E
(2)E
(3)B
答案解析：
(1)M3是骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，在NEC中大于30%。骨髓象是诊断AML的主要依据和必做检查。WH0规定原始细胞占有核细胞比例≥20%考虑急性白血病。多数病例骨髓象出现所谓“裂孔”现象。M3以多颗粒异常的早幼粒细胞为主。(2)染色体检查能够很好的作出分型判断，M3染色体改变为t(15；17)(q22；q21)。(3)M3型(APL)使用全反式维甲酸和/或砷剂治疗。
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