(来学网)男性，52岁。“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)胃窦癌
    B.
    (来学网)多发性溃疡
    C.
    (来学网)瘢痕性幽门梗阻
    D.
    (来学网)萎缩性胃炎
    E.
    (来学网)胃后壁溃疡浸润至胰腺
  2. 对诊断最有价值的检查方法是
    A.
    (来学网)胃液测定酸度
    B.
    (来学网)查胃液脱落细胞
    C.
    (来学网)纤维胃镜检查
    D.
    (来学网)四环素荧光试验
    E.
    (来学网)CT检查
  3. 最可能出现的电解质酸碱失衡是
    A.
    (来学网)高氯高钾性酸中毒
    B.
    (来学网)高氯高钾性碱中毒
    C.
    (来学网)低氯低钾性酸中毒
    D.
    (来学网)低氯低钾性碱中毒
    E.
    (来学网)高氯低钾性碱中毒
正确答案：
(1)A
(2)C
(3)D
答案解析：
(1)患者长期胃病病史，近来呕吐宿食，应诊断为幽门梗阻。幽门梗阻可由胃窦癌或溃疡病的瘢痕引起。(2)本例胃痛规律改变，应诊断为胃窦癌，而不是溃疡病所致的瘢痕性幽门梗阻。(3)诊断胃窦癌最有价值的检查是纤维胃镜+活组织检查。大量胃酸流失，导致低氯低钾碱中毒。
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