男性，68岁。半年来每天排便4~5次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止肛门排气排便2天。查体：T37.2℃，全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音6~7次/分，直肠指检未触及肿物。实验室检查：H90g/L,WBC6.7×109/L,PLT135×109/L。X线透视全腹多个液气平。-临床执业

男性，68岁。半年来每天排便4~5次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止肛门排气排便2天。查体：T37.2℃，全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音6~7次/分，直肠指检未触及肿物。实验室检查：H90g/L,WBC6.7×109/L,PLT135×109/L。X线透视全腹多个液气平。

最可能的诊断是
A.
(来学网)结肠肝曲癌
B.
(来学网)结肠脾曲癌
C.
(来学网)横结肠癌
D.
(来学网)降结肠癌
E.
(来学网)升结肠癌
此病最早出现的表现中，较常见的是
A.
(来学网)排便习惯与粪便性状改变
B.
(来学网)腹部肿块
C.
(来学网)腹痛
D.
(来学网)腹胀
E.
(来学网)面色苍白、乏力
为明确诊断，最合适的检查是
A.
(来学网)结肠镜
B.
(来学网)胃镜
C.
(来学网)腹部CT
D.
(来学网)腹部B超
E.
(来学网)全消化道钡剂造影

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)A

答案解析：

(1)患者左侧腹部平脐可触及包块，首先考虑降结肠癌(2)首选检查是纤维结肠镜，结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便形状的改变。(3)首选检查是纤维结肠镜，结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便形状的改变。

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