(来学网)男性,56岁。自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。
  1. 该病例临床诊断首先考虑
    A.
    (来学网)尿路感染
    B.
    (来学网)前列腺增生症
    C.
    (来学网)泌尿系结核
    D.
    (来学网)膀胱结石
    E.
    (来学网)泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大
  2. 该病例首选的简便检查方法是
    A.
    (来学网)B型超声
    B.
    (来学网)CT
    C.
    (来学网)MRI
    D.
    (来学网)腹部平片
    E.
    (来学网)肾图
  3. B型超声双肾正常,膀胱内2cm×1cm×1cm肿物。首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)口服药物
    B.
    (来学网)经尿道电切
    C.
    (来学网)开放手术
    D.
    (来学网)放疗
    E.
    (来学网)化疗
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状,而泌尿系肿瘤最常见为膀胱肿瘤。(2)B超检查是膀胱肿瘤筛查的常用方法,简便又经济而且有效,检出率较高,但要明确肿物性质以膀胱镜更准确。对于单发的膀胱癌目前主要的治疗方法是经尿道膀胱肿瘤切除术。(3)开放性手术仅用于晚期浸润性膀胱癌。膀胱部分切除术现已少用。放疗主要用于T3期膀胱癌的术前辅助治疗。全身化疗多用于有转移的晚期病例。