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(来学网)
患者,女,60岁。多饮多食15年,空腹血糖常波动于10.5mmol/L左右。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/98mmHg,尿蛋白定量250mg/d。该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
高血压肾损害
B.
(来学网)
糖尿病合并慢性肾炎
C.
(来学网)
糖尿病肾病
D.
(来学网)
糖尿病合并急性肾炎
E.
(来学网)
糖尿病合并肾盂肾炎
正确答案:
C
答案解析:
①老年患者,长期多饮多食,空腹血糖>7.0mmol/L,应诊断为糖尿病。糖尿病病史超过10年,易并发糖尿病肾病,其特点是持续微量白蛋白尿,可伴有水肿和高血压,故本例应诊断为糖尿病肾病(C)。②高血压肾损害多表现为长期高血压后出现肾损害,故不答A。患者虽有糖尿病病史15年,但题干中尚无慢性肾炎的病史,故不答B。题干中未涉及急性肾炎的表现,故不答D。肾孟肾炎常表现为膀胱刺激征、高热、肾区叩痛,故不答E。
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