(来学网)男，45岁。地震中受挤压10小时后获救，出现酱油色尿。查体：BP105/60mmHg，左下肢肿胀、压痛。尿隐血（++++），尿沉渣镜检RBC 0~2/HP。Scr 280μmol/L，K+：7.5mmol/L，肌酸激酶3500U/L（正常值0~200U/L）。首要的急救治疗是
  • A.
    (来学网)大量补液
  • B.
    (来学网)利尿
  • C.
    (来学网)血液透析
  • D.
    (来学网)抗感染
  • E.
    (来学网)肿胀患肢切开减压
正确答案：
C
答案解析：
①患者挤压伤后10小时出现血红蛋白尿，高钾血症，肾功能减退，应诊断为挤压伤综合征。由于患者血钾>6.5mmol/L，所以首要的急救措施是血液透析以降低血钾，以免心脏骤停（C）。②若患者血钾<6.5mmol/L，尚未达到透析指征，则首选急救措施为肿胀患肢切开减压。A、B、D均属于一般性治疗措施。
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预测试卷（2023）