(来学网)初产妇,28岁。10天前在家中阴道分娩,产后血性恶露持续时间长,无异味。突然出血增多1天,无寒战、高热。查体:子宫如妊娠3个月大,质软,压痛不明显,宫口松,能容2指。其阴道流血最可能的原因是
  • A.
    (来学网)子宫脱垂
  • B.
    (来学网)子宫内膜炎
  • C.
    (来学网)子宫颈裂伤
  • D.
    (来学网)蜕膜残留
  • E.
    (来学网)胎盘、胎膜残留
正确答案:
E
答案解析:
本题考查晚期产后出血的病因。胎盘、胎膜残留是阴道分娩最常见的原因,多发生于产后10日左右,黏附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化,形成胎盘息肉,当坏死组织脱落时,暴露基底部血管引起大量出血,检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时可见有残留组织。本题患者10天前在家中阴道分娩,近日阴道出血增多,无寒战高热、宫口松,考虑为胎盘、胎膜残留造成的阴道流血。故正确答案为E。