(来学网)女,23岁。一个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近两周加重,认为自己很笨,没有能力带好小孩,怕小孩天折,觉得丈夫不再喜欢自己了,猜疑丈夫有外遇,整日以泪洗面,称不想活了,甚至要带着孩子一起去死,遂入院治疗。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)分裂样障碍
    B.
    (来学网)抑郁发作
    C.
    (来学网)适应障碍
    D.
    (来学网)焦虑状态
    E.
    (来学网)妄想性障碍
正确答案:
(1)B
答案解析:
(1)本题考查产褥期抑郁症的诊断。抑郁发作概括为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退“三低”症状,但这些重度抑郁发作时典型症状不一定出现在所有的抑郁患者中。发作应至少持续2周,并且不同程度地损害社会功能,或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁性认知:常有“三无”症状,即无望、无助和无用。无望:想到将来,感到前途渺茫,悲观失望,预见自己的将来要出现不幸;无助:在悲观失望的基础上,常产生孤立无援的感觉,对自己的现状缺乏改变的信心和决认为治疗是无用的;无用:认为自己生活毫无价值,充满了失败,一无是处;抑郁性认知可有自杀观念和行为。故正确答案为B。