(来学网)女,23岁。一个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近两周加重,认为自己很笨,没有能力带好小孩,怕小孩天折,觉得丈夫不再喜欢自己了,猜疑丈夫有外遇,整日以泪洗面,称不想活了,甚至要带着孩子一起去死,遂入院治疗。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)分裂样障碍
    B.
    (来学网)抑郁发作
    C.
    (来学网)适应障碍
    D.
    (来学网)焦虑状态
    E.
    (来学网)妄想性障碍
  2. 患者经治疗后,情结逐渐好转,近一周先兴奋、容易激动,好管闲事,自我感觉良好称将来要成为中国女首富,丈夫根本配不上自己。目前最可能的诊断是
    A.
    (来学网)产后抑郁症
    B.
    (来学网)妄想性障碍
    C.
    (来学网)环形心境障碍
    D.
    (来学网)双相障碍、躁狂发作
    E.
    (来学网)精神分裂症
  3. 目前可换用的治疗法案是
    A.
    (来学网)非典型抗精神要+抗抑郁药物
    B.
    (来学网)抗抑郁药物+苯二氮卓类药物
    C.
    (来学网)电抽搐治疗+抗抑郁药物
    D.
    (来学网)心境稳定剂+非典型抗精神药
    E.
    (来学网)心境稳定剂+抗抑郁药物
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)本题考查产褥期抑郁症的诊断。B项正确:常表现为心情沮丧、情绪低落、易激惹、恐怖、焦虑,对自身及婴儿健康过度担忧,失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会出现嗜睡、思维障碍、迫害妄想,甚至伤婴或自杀行为。故正确答案为B。(2)本题考查双相障碍的诊断。D项正确:双相障碍常表现为在抑郁后出现躁狂发作,表现为心境高涨、思维奔放活动增加、轻躁狂发作。故正确答案为D。(3)本题考查双相障碍的治疗。D项正确:抑郁症属于心境低落,首选要是是心境稳定剂。同时患者存在精神分裂症,选用非典型抗精神病药物。故正确答案为D。