(来学网)男,20岁,干部。近一个月出现情绪低落,对工作及娱乐圈没有兴趣,卧床多,不思饮食,人睡困难,早醒有轻生想法。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)分裂情感性精神障碍
    B.
    (来学网)精神分裂症后抑郁
    C.
    (来学网)广泛性焦虑障碍
    D.
    (来学网)适应障碍
    E.
    (来学网)抑郁发作
  2. 目前治疗应首选
    A.
    (来学网)传统抗精神病药物
    B.
    (来学网)非典型抗精神病药物
    C.
    (来学网)MAOI
    D.
    (来学网)三环类抗抑郁药
    E.
    (来学网)SSRIS
  3. 经过上述所选择药物治疗两周后,患者的症状逐渐加重,表现为卧床不动,不说话,并有严重的自杀企图此时宜选择的治疗是
    A.
    (来学网)非典型抗精神病药
    B.
    (来学网)电抽搐治疗
    C.
    (来学网)SSRIS+碳酸锂
    D.
    (来学网)三环类抗抑郁药+碳酸锂
    E.
    (来学网)舒必利
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)本题考查抑郁症的诊断。抑郁症主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退。重者痛不欲生。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。E项正确:该中年男性,近1个月以情绪低落为主要表现,对工作及娱乐圈没有兴趣卧床多,不思饮食(食欲下降),入睡困难、早醒(睡眠障碍),有轻生想法(自杀观念),故诊断为抑郁发作。故正确答案为E(2)E项正确:该中年男性,近1个月以情绪低落为主要表现,对工作及娱乐圈没有兴趣,卧床多,不思饮食(食欲下降),人睡困难、早醒(睡眠障碍),有轻生想法(自杀观念),故诊断为抑郁发作,目前一般推荐SSRIS(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)作为一线治疗药物。故正确答案为E。(3)本题考查抑郁症的治疗。对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者,应首选电抽搐或改良电抽搐治疗。B项正确:该中年男性,近1个月以情绪低落为主要表现,对工作及娱乐圈没有兴趣卧床多,不思饮食(食欲下降),入睡困难早醒(睡眠障碍),有轻生想法(自杀观念),故诊断为抑郁发作,患者经药物治疗2周后,症状逐渐加重,表现为卧床不动,不说话,并有严重的自杀企图,应首选电抽搐治疗。故正确答案为B。