(来学网)女,66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体:血压150/70mmHg,心率67次/分,律齐。腹软,腹部未闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9 mmol/L,血肾素水平降低,醛固酮水平升高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是()
  • A.
    (来学网)氢氯噻嗪
  • B.
    (来学网)美托洛尔
  • C.
    (来学网)呋塞米
  • D.
    (来学网)螺内酯
  • E.
    (来学网)普萘洛尔
正确答案:
D
答案解析:
本题考查原发性醛固酮增多症的诊断。本题患者高血压、低血钾(正常范围3.5~5.5mmoL),血醛固酮水平升高,肾上腺增生,诊断为原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症患者常表现为:高血压、低血钾(肌无力、周期性瘫痪、肢端麻木、手足抽搐)以及血尿醛固酮升高,D项正确。治疗首选螺内酯,螺内酯为醛固酮的竞争性抑制剂。D项正确。故正确答案为D。