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(来学网)
女,66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体:血压150/70mmHg,心率67次/分,律齐。腹软,腹部未闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9 mmol/L,血肾素水平降低,醛固酮水平升高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是()
A.
(来学网)
氢氯噻嗪
B.
(来学网)
美托洛尔
C.
(来学网)
呋塞米
D.
(来学网)
螺内酯
E.
(来学网)
普萘洛尔
正确答案:
D
答案解析:
本题考查原发性醛固酮增多症的诊断。本题患者高血压、低血钾(正常范围3.5~5.5mmoL),血醛固酮水平升高,肾上腺增生,诊断为原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症患者常表现为:高血压、低血钾(肌无力、周期性瘫痪、肢端麻木、手足抽搐)以及血尿醛固酮升高,D项正确。治疗首选螺内酯,螺内酯为醛固酮的竞争性抑制剂。D项正确。故正确答案为D。
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第二十一篇 代谢内分泌系统
第一章 垂体腺瘤(助理不考)
试做
第二章 泌乳腺瘤(助理不考)
试做
第三章 生长激素分泌瘤(助理不考)
试做
第四章 腺垂体功能减退症
试做
第五章 甲状腺功能亢进症
试做
第六章 甲状腺功能减退症(助理不考)
试做
第七章 亚急性甲状腺炎
试做
第八章 单纯性甲状腺肿
试做
第九章 甲状腺癌
试做
第十章 甲状旁腺疾病(助理不考)
试做
第十一章 库欣综合征(助理不考)
试做
第十二章 原发性醛固酮增多症(助理不考)
试做
第十三章 肾上腺皮质功能减退症
试做
第十四章 嗜铬细胞瘤
试做
第十五章 糖尿病与低血糖
试做
第十六章 水、电解质代谢和酸碱平衡失调
试做
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