患者发热伴乏力、纳差、眼黄、尿黄5天（提示黄疸），实验室检查：ALT 860U/L,AST 620U/L,TBil 60μmol/L(提示肝损伤)，经常在街边小摊进餐(HAV通过污染水源、食物、海产品、食具等造成散发流行或暴发流行)，曾注射乙肝疫苗（排除乙型肝炎)，综上所述，该患者最可能的诊断是甲型肝炎，其病原是单股正链RNA病毒。