女，24岁。发热4天，体温波动于38.2～39.5℃。化验血：Hb134g/L，WBC 14.5×10^9/L，N 0.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸水常规：有核细胞6000×10^6/L，多核0.89。胸水生化：pH6.9，LDH1400U/L，葡萄糖0.8mmol/L，ADA 48U/L。该患者除抗感染治疗外，还应采取的重要处理措施是-临床执业

女，24岁。发热4天，体温波动于38.2～39.5℃。化验血：Hb134g/L，WBC 14.5×10^9/L，N 0.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸水常规：有核细胞6000×10^6/L，多核0.89。胸水生化：pH6.9，LDH1400U/L，葡萄糖0.8mmol/L，ADA 48U/L。该患者除抗感染治疗外，还应采取的重要处理措施是

A.
(来学网)胸腔闭式引流
B.
(来学网)抗结核治疗
C.
(来学网)胸膜活检
D.
(来学网)胸腔镜检查
E.
(来学网)胸腔内注射抗生素

正确答案：

答案解析：

患者胸水有核细胞总数>500×10^6/L，以多核细胞为主，葡萄糖低于血糖水平，LDH>200U/L，应诊断为渗出性胸水。患者高热，外周血白细胞总数及中性粒细胞比例增高，LDH显著增高（>500U/L），应诊断为脓胸。脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔积液、促使肺复张。引流是脓胸最基本的治疗方法，常采用反复抽脓或胸腔闭式引流。患者高热，中毒症状严重，应首选胸腔闭式引流。

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