(1)患者突发极度的气急和焦虑，咯粉红色泡沫痰，呼吸加快，出冷汗，发绀，端坐位，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次1分，心尖区可闻及舒张早期奔马律等，提示急性左心衰竭。既往高血压病史25年，BP220/130mmHg，考虑高血压合并急性左心衰竭发作可能性大。(2)患者高血压病并急性左心衰竭、急性肺水肿，血压目前是220/130mmHg，治疗上应该迅速降压、强心、利尿、打吗啡。同时患者伴有支气管的痉挛，所以可以使用氨茶碱。但该患者COPD 20年，血气分析结果为pH7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg，提示患者动脉血氧分压低限，高碳酸血症，呼吸性酸中毒，使用吗啡可能会造成呼吸中枢的抑制。