(来学网)患儿,男,7岁。低热2周,伴咳嗽,食欲缺乏。查体:体温38.0℃,两侧颈淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞计数7.8×10^9/L,PPD皮肤试验72小时,皮肤硬结直径16mm。胸透:右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。
  1. 该患儿可能的诊断是
    A.
    (来学网)右中叶肺炎
    B.
    (来学网)支气管异物继发感染
    C.
    (来学网)支原体肺炎
    D.
    (来学网)右肺肿物
    E.
    (来学网)原发性肺结核
  2. 为促进患儿尽早康复,以下哪项不可取
    A.
    (来学网)为避免肝功损害,可缩短疗程
    B.
    (来学网)避免接触其他传染病
    C.
    (来学网)注意休息,适当户外活动
    D.
    (来学网)加强营养,适当补充维生素
    E.
    (来学网)避免继续与开放性结核病患者接触
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)患儿有低热病史,颈部淋巴结肿大,并且PPD皮肤试验阳性,肺门有团块阴影,首先考虑是原发性肺结核。支原体肺炎是以刺激性咳嗽为主,肺炎和感染会出现高热等。(2)化学治疗的原则是:早期治疗、联合用药、剂量适宜、规律用药、坚持全程。要遵从医嘱,严格坚持规律服药,出现并发症要及时上报,不能盲目停药,不完成全疗程治疗,会导致初次治疗失败,严重者会发展为耐多药结核病。