(来学网)女，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L，AST620U/L，TBil260μmol/L，DBil160μmol/L，PTA85%。
  1. 如查体发现患者有肝掌，脾大。化验抗HAVIgM、抗HEV均（-），HBsAg、HBeAg及抗HBc（+），HBV-DNA5.1×10^6copies/ml。应诊断为
    A.
    (来学网)HBsAg携带者
    B.
    (来学网)肝衰竭
    C.
    (来学网)HBV携带者
    D.
    (来学网)急性乙型肝炎
    E.
    (来学网)慢性乙型肝炎
  2. 为明确诊断，应追问的病史不包括
    A.
    (来学网)饮酒史
    B.
    (来学网)服用损肝药物史
    C.
    (来学网)输血史
    D.
    (来学网)既往肝炎病史
    E.
    (来学网)宠物接触史
  3. 最重要的治疗是
    A.
    (来学网)中药治疗
    B.
    (来学网)抗HBV治疗
    C.
    (来学网)对症治疗
    D.
    (来学网)抗肝纤维化治疗
    E.
    (来学网)保肝治疗
正确答案：
(1)D
(2)E
(3)B
答案解析：
(1)患者肝掌、脾大，化验示HBsAg、HBeAg及抗HBc（+），是典型的大三阳，考虑为慢性乙型肝炎。(2)外出旅游、不洁饮食后出现黄疸，肝功能异常，考虑急性肝炎，饮酒可致肝损伤，输血导致感染，所以这些均需要追问。宠物接触史与此病关系不大。(3)该患者HBV-DNA5.1×10^6copies/ml，说明有病毒的大量复制，需要抗病毒治疗。
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