(来学网)患者,女,20岁,因最近一个月脾气急躁,怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺I度肿大,两手微抖,眼球有轻度突出,心率90次/分,实验室检查:T3 6.5mmol/L,T4 263mmol/L,均高于正常水平。
  1. 该患者最有可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)生理性甲状腺肿
    B.
    (来学网)甲状腺功能亢进性心脏病
    C.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
    D.
    (来学网)地方性甲状腺肿
    E.
    (来学网)甲状腺癌
  2. 该患者的最佳治疗方法是()。
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)放射性131I治疗
    C.
    (来学网)普萘洛尔治疗
    D.
    (来学网)甲巯咪唑治疗
    E.
    (来学网)复方碘溶液治疗
  3. 应用此治疗期间,应该观察的不良反应是()。
    A.
    (来学网)红细胞减少
    B.
    (来学网)粒细胞减少
    C.
    (来学网)骨质疏松
    D.
    (来学网)声音嘶哑
    E.
    (来学网)甲状腺功能低下
  4. 患者若出现上述不良反应,正确的护理措施是()。
    A.
    (来学网)给予含铁丰富的饮食
    B.
    (来学网)补充甲状腺素
    C.
    (来学网)给予含钙丰富饮食
    D.
    (来学网)给予清咽含片
    E.
    (来学网)药物治疗后,预防感染
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)B
(4)E
答案解析:
(1)患者怕热、多汗、多食,甲状腺肿大,突眼,T3、T4高于正常水平,为甲状腺功能亢进症的表现(C对)。(2)该患者可用药物治疗,甲巯咪唑是治疗甲亢的药物(D对)。(3)注意观察药物的疗效及其不良反应,甲状腺药物的常见不良反应有:①粒细胞减少,严重者可致粒细胞缺乏症(B对);②皮疹;③中毒性肝病,用药前、后要检查肝功能。(4)服用抗甲状腺功能亢进的药物后出现粒细胞减少,当粒细胞减少,机体抵抗力下降,应注意预防感染(E对)。