(来学网)患者，男，23岁。受凉后出现寒战、高热，体温39.5℃，主诉咳嗽、胸痛。查体：右下肺叩诊有浊音，听诊有湿啰音、支气管呼吸音及胸膜摩擦音。诊断为肺炎球菌性肺炎。
  1. 本病首选用药是（）
    A.
    (来学网)青霉素
    B.
    (来学网)红霉素
    C.
    (来学网)头孢唑啉钠
    D.
    (来学网)林可霉素
    E.
    (来学网)链霉素
  2. 对本病处理措施不恰当的是（）
    A.
    (来学网)抗生素疗程一般为5~7天
    B.
    (来学网)休克型肺炎宜联合使用抗生素
    C.
    (来学网)高热者宜尽早使用退热药
    D.
    (来学网)病情严重者可考虑使用糖皮质激素
    E.
    (来学网)嘱患者胸痛时取患侧卧位
  3. 为及时发现休克型肺炎的发生，应密切观察患者有无出现（）
    A.
    (来学网)恶心、呕吐、腹泻
    B.
    (来学网)烦躁、抽搐
    C.
    (来学网)高热不退
    D.
    (来学网)白细胞增多
    E.
    (来学网)少尿或无尿
正确答案：
(1)A
(2)C
(3)E
答案解析：
(1)该患者是肺炎链球菌性肺炎，致病菌是链球菌，治疗首选青霉素（A对）。(2)肺炎链球菌性肺炎首选青霉素治疗，疗程一般为5~7天，或热退后3天即可停药。休克型肺炎宜联合使用抗生素；病情严重者可考虑使用糖皮质激素；胸痛时嘱患者取患侧卧位，健侧肺在上，有利于呼吸；高热时可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽等进行物理降温，以逐渐降温为宜，儿童要预防惊厥，不宜用阿司匹林或其他解热药，防止虚脱情况。（选C）(3)为及时发现休克型肺炎的发生，应密切观察患者有无出现少尿或无尿（E对）。
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