(来学网)患者，女，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压力性损伤的淤血红润期。
  1. 此期的护理措施，正确的是（）
    A.
    (来学网)每3~4小时翻身1次
    B.
    (来学网)定时用乙醇局部按摩
    C.
    (来学网)采用生理盐水冲洗受压部位
    D.
    (来学网)给予低盐低糖、低蛋白饮食
    E.
    (来学网)采用红外线照射，保持局部干燥
  2. 若置患者于侧卧位，压力性损伤好发于（）
    A.
    (来学网)枕骨粗隆处
    B.
    (来学网)肋骨
    C.
    (来学网)肩胛
    D.
    (来学网)肘部
    E.
    (来学网)膝前部
  3. 若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为（）
    A.
    (来学网)改善全身营养状况
    B.
    (来学网)保护皮肤，避免感染
    C.
    (来学网)清洁创面，祛腐生新
    D.
    (来学网)积极采取预防措施，勤翻身
    E.
    (来学网)定时用乙醇局部按摩，促进血液循环
正确答案：
(1)E
(2)B
(3)C
答案解析：
(1)患者发生压力性损伤，处于淤血红润期，此期的护理措施包括：增加翻身次数，每2h翻身一次（A错）；保持床铺平整，避免摩擦、潮湿等各种刺激（B错、C错）；饮食应给予高蛋白、高热量（D错）；保持局部的清洁、干燥，以防止局部继续受压，促进局部血液循环（选E）。(2)患者处于侧卧位，压力性损伤的好发部位是肋骨（选B）；肩胛、枕骨粗隆处、肘部是仰卧位时压力性损伤的好发部位（A错、C错、D错）；膝前部是俯卧位时压力性损伤的好发部位（E错）。(3)患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味，提示坏死溃疡期，应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合（选C）。
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