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(来学网)
患者,女,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
该患者出血最可能的原因为()
A.
(来学网)
胃溃疡
B.
(来学网)
十二指肠球部溃疡
C.
(来学网)
急性糜烂出血性胃炎
D.
(来学网)
食管胃底静脉曲张破裂
E.
(来学网)
胃癌
该患者目前最主要的护理问题是()
A.
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体液不足
B.
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营养失调:低于机体需要量
C.
(来学网)
体温升高
D.
(来学网)
焦虑
E.
(来学网)
活动无耐力
该患者最有可能出现的并发症为()
A.
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肝肾综合征
B.
(来学网)
肝肺综合征
C.
(来学网)
肝性脑病
D.
(来学网)
上消化道出血
E.
(来学网)
水电解质和酸碱平衡紊乱
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)肝硬化出现呕血的最可能原因是食管胃底静脉曲张破裂。(D对)(2)该患者由于呕血出现休克,目前最主要的护理问题是体液不足。(A对)(3)肝硬化患者出现呕血后,由于血液在肠道内经细菌分解、吸收后,最可能会出现的并发症是肝性脑病,肝性脑病也是肝硬化患者死亡的主要原因。(C对)
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