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患者,男,30岁。患甲状腺功能亢进,体温37.1℃,脉搏112次/分,血压130/72mmHg,拟行双侧甲状腺次全切除术,术前按常规服用碘剂。
该患者麻醉前用药应禁用()
A.
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咪达唑仑
B.
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异丙嗪
C.
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苯巴比妥钠
D.
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芬太尼
E.
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阿托品
健康指导时应告知患者,术后最危险的并发症是()
A.
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喉返神经损伤
B.
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甲状腺危象
C.
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声带松弛
D.
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呼吸困难、窒息
E.
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手足抽搐
向患者解释术前服用碘剂的目的是()
A.
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减少心脏损害
B.
(来学网)
抑制甲状腺素分泌
C.
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抑制甲状腺素释放
D.
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抑制交感神经兴奋
E.
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对抗甲状腺素作用
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)甲亢病人心率加快,而阿托品有增加心率的作用,所以甲亢病人术前禁用阿托品。(E对)(2)呼吸困难和室息是甲状腺切除术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。(D对)(3)碘剂能抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺血流量,使腺体充血减少,从而变小变硬,有利于手术进行。(选C)
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